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●宫颈癌是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤。
●据世界卫生组织估计,全世界宫颈癌每年新发病例为45.9万,而我国则为13.15万,约占新发病例总数的1/3。
●全球每年约有20万妇女死于宫颈癌。在我国,每年约有5.3万人死于宫颈癌,居女性癌死亡的第2位。
一.什么是宫颈癌?
宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。
二.宫颈癌的症状有哪些?
宫颈癌在早期临床表现可无任何症状,或仅在阴道检查时,可见表浅的糜烂,或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血,骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛,膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
三.宫颈癌的治疗方法有那些?
手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。中晚期子宫颈癌主要采取放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗。
四.怎样预防宫颈癌?
(一) 宫颈癌的危险因素,主要包括以下三个方面:
1、行为危险因素,诸如性生活过早,多个性伴侣,口服避孕药、吸烟、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等。
2、生物学方面,包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感 染。
3、遗传易感性。
(二)宫颈的防癌筛查,及时发现、治疗宫颈CIN(不典型增生),以阻止其发展为浸润癌,这正是宫颈病变防治的重要意义所在。
1. 有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女,为筛查对象。
2. 筛查间隔时间宜每年一次。
3. 连续两次细胞学筛查均正常者,可延长筛查间隔时间为3~5年。
4. 若连续两次HPV(人乳头瘤病毒和细胞学均正常者,筛查间隔可延至5~8年。
5. 筛查的重点应放在高危妇女人群。
6. 免疫功能低下者,如HPV(+)、器官移植、化疗者,最好每年筛查一次。
7. 筛查方案:
(1)最佳筛查方案:医生取材HPV检测+液基细胞检查。
HPV(-)、细胞学正常或ASC—HS(无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞)者,随访可间隔3~5年。
HPV(+)、细胞学正常,应每年随访一次。
HPV(+)、细胞学异常(包括ASC—HS),或HPV(-)、细胞学ASC—H(非典型鳞状细胞)病变以上者,应进行阴道镜检查,并多点活检,并继病理检查。
(2)一般筛查方案:医生取材HPV检测+传统巴氏细胞学涂片。
(3)最基本筛查方案:肉眼观察,但灵敏度和特异度均相对较低。
女性在做宫颈涂片细胞学检查时应注意下列事项:
1.月经期间,因血液会干扰涂片的判读,不适合做检查。
2.检查前,避免盆浴清洗阴道,以防止阴道内的不正常细胞被冲失,造成抹片检体不足,影响诊断。
3.检查前,避免使用阴道塞剂或性交,以免药剂、精虫干扰涂片在显微镜下的判读。
4.躺在检查台上,尽量放轻松,听从医护人员指示,不会感觉疼痛,约3分钟就可完成。
只有通过认真的筛选才能及早进行治疗,降低宫颈癌发病率。如果能早期发现,宫颈癌的治愈率几乎是100%。所以,定期检查对早期发现宫颈癌而言非常重要。
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