包头市中心医院输血科完成疑难血型交叉配血 成功抢救患者生命

	日期:  [2021-04-06]

“太感谢你们了！是你们高超的专业技术和敬业精神，才使我的母亲病情稳定下来，我们全家都舒了一口气，谢谢啦！”呼吸与危重症医学科患者袁女士的家属来到包头市中心医院输血科，对输血科工作人员进行疑难配血和及时供血表示感谢。

据了解，患者袁女士因血管肉瘤、肺部病变在包头市中心医院呼吸与危重症医学科治疗，因患者病情需要，需输血治疗。但该患者的血标本是一个特殊的交叉配血标本，交叉配血试验试管法主侧凝集，不规则抗体Ⅱ号阳性。这种不规则抗体阳性的血型，是临床输血中常见疑难配血棘手问题之一，这将为病人寻找匹配的血液带来非常大的困难。

得知情况后，输血科全体工作人员在主任段秉政的带领下，立即组织技术团队复查了输血相容性检测。经过实验室血清学检测，患者血型为O型，RH(D)阳性，coombs试验阴性，不规则抗体Ⅱ号阳性，目前考虑为抗S抗体。科室随即与主管医生沟通，询问其病情及用药情况。参加完全院会诊后，该患者基本情况还算稳定，暂时还没有达到输血指征，但是随着患者的病情进展，输血是迟早的关键选项，必须提前做好准备。

输血科主任段秉政马上向包头市中心血站寻求帮助，希望血站能提供匹配的血液，但血站回复不开展此项工作。段主任又赶紧联系了内蒙古血液中心，问是否能提供抗-S试剂，但不巧的是血液中心的抗-S试剂刚过有效期。让患者转院治疗，患者的身体情况也不具备，看来只能依据现有的条件和技术一搏。

3月2日，袁女士的Hb在2天内突然从83g/L下降到57g/L，处于危急值，输不上血就会危及生命，必须马上输血治疗。情况紧急，“只能随机筛选配型了！”段主任说。由于患者情况特殊，与家属多次沟通后，段主任决定选择随机筛选配型。段主任把库里所有O型RhD阳性的血袋小辫拿出来，逐一进行交叉配血试验。当配到第二十八袋血的时候，交叉配血盐水法主次侧无凝集无溶血，赶紧又做了凝聚胺法，同样主次侧无凝集无溶血！但段主任还不放心，继续在4℃、室温、37℃不同温度增加实验的准确性，再三确认了试验结果。配上了！全科人欢呼起来！复检，出库后通知护士取血，取血时段主任再三叮嘱护士输血注意事项，时刻注意患者情况。经过了四个多小时的不懈努力，配血相合的血液终于输入了患者体内，患者转危为安。

由于患者病情较重，在接下来的几天内，段主任通过随机筛选配型了上百袋血，为该患者共计发出了12U的去白细胞悬浮红细胞，患者输血后病情稳定，为后续的临床治疗做了一个良好的铺垫。

血液，生命之源，在临床上无疑是病患生死攸关的决定性因素。作为生命最宝贵液体的大管家，包头市中心医院输血科全体工作人员本着高度的责任心和严谨的工作态度，努力为每一位患者提供及时、有效、安全的血液成分，面对突发紧急疑难配血时检验精准到位，化解了临床输血难题，为生命注入了新的希望！

稿件来源：输血科 陶琳

整理校对：宣传科