To cure sometimes, 有时治愈

To relieve often, 常常关怀

To comfort always，总是安慰

  ——特鲁多

 作者：杨文慧，中国（内蒙古）第21批援卢医疗队副队长，包头市中心医院妇产科主任医师

 自去年12月抵达卢旺达后，我和队友们在中国（内蒙古）援卢旺达医疗队开展医疗援助的马萨卡医院已经工作五个月了，近期当地新冠疫情形势有所好转，前来就诊的患者日渐增多，疑难杂症层出不穷。因为医疗条件有限，许多患者只能预约排队，等候医生安排手术治疗。但那个特殊的病人，让人记忆犹新。

 一周前，马萨卡医院妇产科医生奥黛尔前来邀请我去会诊，在门诊第一次见到这位患者时，只见她的四肢如竹竿般消瘦，腹部如孕足月般隆起，脸上愁容满布，一副恶病质的样子。患者自述半年前发现腹部有一个如孕4月般大小的肿物，因新冠疫情原因，一直不能来医院就诊。2个月前肿物逐渐增大，现已如孕足月般大小。因肿物造成压迫，患者进食减少，排便困难，身体逐渐消瘦，近一周腹痛日渐加重，痛苦异常。患者在当地卡隆比医院做腹部CT检查显示：腹腔巨大囊实性肿物---考虑来源于右侧卵巢,肿物突入后腹膜。由于患者病情需要尽快手术治疗,手术难度大，奥黛尔医生特来邀请中国专家共同为患者进行手术。

  在我国医疗卫生事业飞速发展的今天，基层医疗全面覆盖，如此巨大的腹腔肿物近些年也十分罕见。患者腹腔肿物短时间内迅速长大，考虑恶性肿瘤的可能性大，且患者已72岁高龄，身体情况较差，腹部CT也显示腹腔巨大囊实性肿物突入后腹膜，考虑与输尿管及髂血管粘连，进一步增加了手术难度。术前，在队内翻译冯凯的协助下，我与奥黛尔医生充分沟通患者病情，考虑术中各种可能性，同医疗队麻醉医生柴国东确定麻醉方式，由医疗队王英民护士做好术前准备工作，在全面分析患者病情后制定最终手术方案。

巨大的腹腔肿物使患者不能长时间仰卧于床上

麻醉医生柴国东实施腰麻+连续硬膜外麻醉

 手术开始，麻醉顺利完成，一切有条不紊地进行。打开腹腔后，正如术前所预料到的，巨大肿物来源于右侧卵巢，囊实性，表面呈紫蓝色，肿物突入右侧后腹膜。打开后腹膜，见输尿管爬行于肿物右下壁，髂内血管与肿物紧密粘连。我与奥黛尔医生已经合作完成了多例复杂手术，现在我们的配合十分默契，我们小心翼翼地分离粘连，清理创面，结扎缝合，成功将肿物下壁从后腹膜剥出，切除的肿物重达4.2公斤，我们大家也松了一口气，如果手术操作稍有不慎，损伤髂血管、输尿管，后果不堪设想。随后，我们为患者进行了全子宫+双侧附件切除术。手术顺利完成后，在场的卢方医生和护士都对中国医生伸出了大拇指，Chinese doctors，Ni byiza cyane (中国医生真棒）！Murakoze (感谢）！

翻译冯凯全程协助与奥黛尔医生沟通

手术中卢方医生与中国医生默契配合

手术顺利结束后切除的巨大肿物

 患者术后的精神状态有了很大改善，在我次日例行查房时，她用卢语夹杂手语，满含热泪地表达着对中国医生的感谢。我也向她表达了早日康复和美好祝愿，并通过护士详细叮嘱她术后注意事项和复查时间，患者的感激之情溢于言表。

术后查房时患者恢复良好

 作为一名援外医疗队员，能够为当地民众解除病痛，展示中国医生的技术水平，得到他们的认可，我的内心感到十分骄傲。同时，通过我们的工作加深中卢两国人民的友好情谊，为中卢外交工作添砖加瓦，也为构建人类卫生健康共同体贡献内蒙古援外医疗队的力量，是我们大家不断前进的方向和目标！

供稿人：杨文慧