一位生命垂危的脑瘤患者，历经四次大手术，时间跨度十四年，辗转北京和全国多地治疗。疫情期间，患者小脑肿瘤出现破裂出血，压迫第四脑室，引起急性脑积水，随时有生命危险。疫情下，包头市中心医院神经外科、肿瘤科、普外科、神经内科和康复科五个学科接力合作，全力抢救患者生命，为患者成功实施了行腹腔镜下脑室-腹腔分流术，把患者从死亡线上拉了回来。

▲术后康复期的患者

患者田先生（化名），曾于2008年因左额叶胶质瘤在北京天坛医院手术治疗，术后放化疗。2021年2月因肿瘤复发再次在北京天坛医院行开颅肿瘤切除术及放化疗，病理回报WHOIII级，肿瘤恶性程度较前较强。

2022年10月，患者经检查发现小脑、脊髓有恶性肿瘤生长，于是来包头市中心医院神经内科和肿瘤科就诊，经过神经内科姜长春主任和肿瘤科武云主任的多学科会诊和精心治疗，患者症状明显好转。

但由于患者病情较重，小脑肿瘤突然出现破裂出血，压迫第四脑室，引起急性脑积水，随时有生命危险，转入包头市中心医院神经外科进一步治疗。

综合考虑患者的病情及身体情况，不宜再次行开颅肿瘤切除术，市中心医院神经外科主任姜永强、主治医师曾一立即给予患者行侧脑室外引流术、小脑血肿穿刺引流术，手术成功，将患者从死亡边缘抢救过来。

一周后，患者血肿吸收，但患者小脑肿瘤恶性程度高，周围水肿明显，仍压迫第四脑室导致脑积液循环不通，造成梗阻性脑积水，患者的病情再次陷入危重。

但庆幸的是，由于上次手术及时放置的侧脑室外引流管仍可将脑积液引流至体外，这样患者暂时无生命之忧，但这个引流管不能长期放置，长时间放置会增加颅内感染的风险，这样的并发症对于一个长期罹患恶性肿瘤患者，无疑是致命的。拔除引流管会发生脑疝，危及患者生命，不把引流管会导致颅内感染亦会危及生命。

市中心医院普外二科和神经外科联合会诊分析病情后，决定给予患者行腹腔镜下脑室-腹腔分流术。虽然患者罹患恶性肿瘤多年，经过多次大手术和放化疗，体质羸弱，手术风险大，但是为挽救患者生命，为下一步治疗提供可能，这是现阶段最好的选择。

在麻醉科的组织协调下，神经外科姜永强、曾一和普外二科杨旭升精诚协作，完成了跨学科手术。术后患者意识清楚，活动自如，患者家属感激的说：“是包头市中心医院救了我爱人，是中心医院神经外科挽救了我们的家庭！”

▲患者家属送来感谢的锦旗

这位脑瘤患者在辗转北京和全国多地历经四次大手术，在家属几乎绝望之时，选择在家乡的包头市中心医院就诊，正赶上包头疫情发生的特殊时期，市中心医院全体医护人员坚持“战疫情”与“抓主业”两不误，全身心投入抗疫的同时承担起医务人员的责任和义务，精心为包头市广大患者服务。用他们精湛的医术、救死扶伤的责任心和医者的仁心爱心，全力挽救患者的生命，守护患者的健康，再次谱写一曲生命接力的赞歌。

供稿 神经外科 姜永强

编辑整理 徐文华 韩毓