一个肿瘤患者的故事

	日期:  [2024-06-07]

我是包头市中心医院的一名肿瘤科医生，在工作中既有治愈患者后的欣慰，又有面对疾病时束手无策的遗憾。因为每一个肿瘤患者的初次确诊都是一个家庭的不幸。

半年前我接诊了一位从呼吸科转来的男性患者，陪他来的是他的女儿。呼吸与危重症医学科已经初步诊断他患的是肺癌。经过问诊了解到父女两都是乡下种地的农民，那位老人60多岁，来肿瘤科就诊前他已经知道了自己的病情。我建议他住院进一步确诊，确诊后才能考虑治疗的问题。父女俩人问了住院需要的费用，我告诉他们说确诊需要的费用不高，还可以报销一部分。父女两商量了一会后同意住院。

进一步检查的结果很不乐观：肺非小细胞癌，免疫组化结果支持低分化鳞状细胞癌，明确分期为cT3N3M0  Ⅲc期。请外科会诊后，外科医生认为不具备手术指征，建议放化疗治疗。

我和老人的女儿说了检查结果，和她谈了后面的治疗方案。老人的女儿说，她父亲这几天其实一直闹着要回家，儿子结婚已经花光了老人的积蓄，这次来看病也是东拼西凑了点钱，他不想因为自己的病拖累全家。但作为女儿，她还想给父亲治一治。

“我也没有钱，看看能不能再和亲戚借点钱。”她说。

作为医生，面对病魔的无能为力固然让人遗憾，但更遗憾的却是那些因为费用问题放弃治疗的抉择。

“有这样一个机会，不知道你父亲愿不愿意试一试。”

我和她大致介绍了我们科室正在开展的一个药物临床试验，她听了既有兴趣又有疑惑，她把父亲叫了过来。

我和患者父女俩又详细的解释了一下这个试验，参加这个临床试验，不但基础抗肿瘤治疗药物紫杉醇和卡铂等免费提供，而且相关检查也是免费的，治疗过程和常规治疗没有区别。可能分配到试验组或平行对照组，当然，任一组别都有一种免疫治疗药物。和其他抗癌药物一样，这些药物也会有很多副作用，也不能保证一定有效。

我把知情同意书的内容详细讲解了一遍，让他们认真考虑一下。

父女俩又去商量了一会儿，期间还打了好几个电话，最终决定参加我们的临床试验。

研究者给患者进行知情同意

幸运的是，经过详细检查、化验，患者符合试验的入组和排除标准，于是，他成了我们这个试验的第3个受试者。

7个多月过去了，患者已经进入了第9周期的序贯治疗，上周随访全面复查以后，病情稳定，病灶和初诊时对比没有变化。

我问患者看病自己花了多少钱，他说，在医院自己没花钱，交通费也给报销了，只是吃饭花了几百块钱。

研究者询问受试者用药后的情况

这就是一个肿瘤患者参加药物临床试验的故事，我很欣慰他没有放弃治疗，加入了我们这个共同对抗病魔的群体，我也很自豪我们有资格参与全国甚至全球同步开展的最新的药物临床研究，使我们的医生和患者有机会从最前沿的现代医学技术中获益。我不能预测这个患者个人的未来，但我知道，经过医生和患者共同的不懈努力，人类未来必然会将更多疾病踩在脚下，每个人必将拥有更加平安、健康的人生。

文字：刘品一

一审：关 庆

二审：徐文华

三审：闫俊萍